Bist du von einer der folgenden Erkrankungen betroffen und wenn ja von welcher?
Blutgerinnungsstörungen, Diabetes, Gefässerkrankung (z.B. Thrombose), Durchblutungsstörungen, Erkrankung des Nervensystems (wie Parkinson, Epilepsie, Multiple Sklerose), Herpes, HIV, Hepatitis, Autoimmunerkrankung (z.B. Vitiligo), Bindehautentzündung, Allergien (wenn ja, welche?), Schuppenflechte, Neurodermitis, Couperose, Rosazea, Hautkrebserkrankung, Krebserkrankung oder bösartiger Tumor
Befindest du dich in einer Therapie, nimmst Medikamente ein oder wurden dir Implantate eingesetzt und wenn ja welche?
Cortison, Marcumar, Glukokortkoiden, Warfarin, Heparin, Salicylsäure, Aspirin oder andere blütverdünnenden Medikamente
Anti-Akne Medikamente in den letzen 12 Monaten
Antibiotika
Hormonelle Verhütung
Hormonpräparate generell
Herzschrittmacher, Implantierte Insulinpumpe, Metallimplantate
Chemo- oder Radiotherapie
Kortikosteroid-Therapie
Chemisches Peeling oder Schälkur in den letzten 8 Wochen
Schönheitsoperation oder Unterspritzung (Wenn ja wann und wo?)
Laserbehandlung
Schwangerschaft oder Stillzeit
Alkohol- oder Drogeneinfluss
